|
System
Wersja do drukowania |
System Czynnego Nadzoru
nad Zakażeniami Szpitalnymi
Oszczędność - Bezpieczeństwo - Jakość
Zakażenia szpitalne zwiększają zachorowalność, śmiertelność i koszty leczenia hospitalizowanych chorych. Badania przeprowadzone w krajach rozwiniętych dowiodły, że ogólna częstość zakażeń szpitalnych waha się od 5% do 10%. Najwyższa śmiertelność związana ze szpitalnymi pierwotnymi zakażeniami krwi wynosi około 25% zaś przedłużenie czasu hospitalizacji z powodu zakażenia szpitalnego dochodzi do 5-10 dni.
Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych opracowało System Czynnej Rejestracji Zakażeń Szpitalnych (jego symbolem jest kwiat rumianku ), który daje kierownictwu szpitala pełen obraz epidemiologiczny placówki. Dokładne, codziennie aktualizowane dane w postaci analiz epidemiologicznych pozwalają dyrektorowi szpitala kontrolować to zjawisko przyczyniając się do oszczędności, poprawy bezpieczeństwa personelu i pacjentów oraz podniesienia standardu danej placówki.
Oszczędność:
Na podstawie doświadczeń zagranicznych można oczekiwać, że obniżenie ogólnokrajowej częstości zakażeń szpitalnych w Polsce o 1% może spowodować zmniejszenie kosztów leczenia szpitalnego o około 7-10 %. Według danych Polskiego Towarzystwa Zakażeń Szpitalnych najczęstszą formą zakażeń szpitalnych są zakażenia układu moczowego i szpitalne zapalenia płuc. Największym ryzykiem wystąpienia zakażenia obciążeni są pacjenci oddziałów intensywnej opieki medycznej różnych typów, w tym neonatologicznej (zachorowalność sięgająca 25%, śmiertelność 26%) oraz oddziałów chirurgicznych. Przedłużenie pobytu pacjenta związane z zakażeniem wynosi od 11 do 25 dni w przypadku pierwotnego zakażenia krwi, bądź wystąpienia zakażeń współistniejących (kilkanaście procent przypadków zakażeń). Leczenie przypadków zakażeń, ze względu na konieczność zastosowania farmakoterapii jest niezwykle kosztowne. Według oceny ekspertów koszt prawidłowo przeprowadzonej antybiotykoterapii w przypadku zakażenia krwi może wynieść od 1000 zł do 5000 zł. Do tej kwoty należy doliczyć jeszcze m.in. koszt przedłużonej hospitalizacji (bez uwzględnienia innych kosztów pośrednich). Koszty, które nie są refundowane przez ubezpieczycieli ani przez pacjenta ponosi szpital (w krajach, w których funkcjonuje prospektywny system płatności oparty na grupach DRG szpitale na każdym zakażeniu traciły w 1985 roku 583-4886$). Przedłużenie pobytu z powodu zakażenia szpitalnego pacjentów hospitalizowanych z innej przyczyny oznacza także, że szpital nie może przyjąć innych chorych.
Uboczną, ale bardzo ważną korzyścią, która wynika ze stosowania systemu rejestracji zakażeń jest stworzenie dokumentacji pozwalającej szpitalowi na skuteczną obronę prawną w przypadku zarzutów (lub roszczeń finansowych) stawianych przez pacjentów czy personel w przypadku stwierdzenia zakażenia.
Bezpieczeństwo:
Ustawa o chorobach zakaźnych i zakażeniach z 6 września 2001 wprowadziła do polskiego prawa min. nowoczesne pojęcie nadzoru nad zakażeniami szpitalnymi (zakładowymi) oraz szczepami antybiotykoopornymi. Jeden z zapisów Ustawy zobowiązuje już od dnia 1 stycznia 2002, kierowników zakładów opieki zdrowotnej do profilaktyki tych zakażeń oraz kontroli stosowanej antybiotykoterapii. Inne, zasadnicze zapisy dotyczące kontroli zakażeń mają znacznie dłuższe vocatio legis, obowiązywać będą dopiero od roku 2004.
Obowiązek profilaktyki w stosunku do chorób zakaźnych i inwazyjnych wśród pracowników spoczywa na pracodawcy (Kodeks Pracy, Dyrektywa Unii Europejskiej 90/679/EEC). Pracownicy służby zdrowia stale narażeni są na zakażenie. Wprowadzenie systemu czynnej rejestracji pozwala na znaczące obniżenie poziomu ryzyka. Współdziałanie w tym zakresie pomiędzy personelem medycznym, Zespołem Kontroli Zakażeń i lekarzem zakładowym na pewno podniesie komfort pracy i poczucie bezpieczeństwa. Czynny nadzór nad zakażeniami umożliwia m.in. szybkie wykrycie i identyfikację pacjentów, w stosunku do których należy zastosować szczególne środki ostrożności, z izolacją włącznie.
Jakość zgodna ze światowymi standardami :
Stosowanie nowoczesnego systemu rejestracji zakażeń stanie się również elementem promocji szpitalna, spełni wymagania stawiane przez Kasy Chorych oraz będzie czynnikiem ułatwiającym zdobycie akredytacji.
Medialna kampania informacyjna
Statutowym obowiązkiem Towarzystwa jest propagowanie wiedzy o sposobach kontroli, minimalizacji ryzyka zakażeń szpitalnych zarówno wśród personelu jak i pacjentów. Dlatego jesienią br. rozpocznie się skierowana do pacjentów kampania informacyjna o sposobach prowadzenia aktywnego nadzoru nad zakażeniami w polskich szpitalach. Widocznym znakiem epidemiologicznej jakości szpitala będzie tablica ze znakiem kwiatu rumianku umieszczona przy głównym wejściu do budynku.
Systam CRZS to instrument kontroli w rękach menadżera.
|
|
|
|
